针刀医学:用标准引领未来

针刀医学:用标准引领未来

  从为老木匠治手获得灵感

  葛恒清说,针刀医学临床发展的路还很漫长。除了进一步完善、细化标准,还要让针刀医学不断在临床中推广应用,推动针刀学科的建设和发展。“首先,我们要把针刀治疗的57个优势病种的诊疗方案做出来,包括怎么诊断、怎么治疗及各种诊疗方法,比如腱鞘炎,要明确腱鞘炎的定位、治疗方法、操作手法,何为临床治愈、何为好转等方面都要有一个路径。”他表示,有了标准,还要将其向全国推广和普及。未来3年~5年,标委会计划对从事针刀治疗的医务人员进行评审定级,通过培训考核,判定临床操作资质,进一步规范针刀医学在临床中的应用。

  面对如此棘手的病,朱汉章教授翻阅了大量的外科、骨伤科资料。他认为,老人的手不能活动,可能主要是掌筋膜、肌腱等组织损伤后与掌骨发生了粘连所致;如果把疤痕组织松解,排除局部组织间的粘连,患手应该可以自由屈伸了。而如此僵硬的疤痕组织,用针灸治疗显然力不从心。于是,他用较粗的9号注射针头直接刺到了有压痛而变得板硬的疤痕上……奇迹出现了,老人的手指当时就能伸屈自如了。之后,朱汉章又遇到此类患者,也用此法取得了较好的疗效。后来他把空心针头改为实心,斜坡形的针尖改成平刃,针头的根部改造成一个扁平的柄,这样第一把“小针刀”就诞生了。1988年12月,针刀疗法获第三十七届尤里卡世界发明博览会金奖,朱汉章获“军官”勋章。这是中国人首次获此勋章。

  “我的老师是朱汉章,针刀疗法就是朱汉章教授于1976年开创的。”作为朱汉章教授最早期的四大嫡传弟子之一,葛恒清娓娓道出了针刀的创立故事。1976年春,有个老木匠的手指不慎被斧头砸伤,经过治疗后手指不能活动,到处求医未果。经人介绍,老木匠找到了当时在江苏省沭阳县沭城镇医院的中医师朱汉章。

  “针刀疗法升级为针刀医学后,要想持续健康地发展,必须要有自己的标准,才能引领世界针刀医学的发展。”葛恒清介绍,2014年,全国27家高等院校的30多名教授开始启动制定针刀临床医学的标准。针刀临床医学没有任何可参照的标准,只能一步步摸索着来。近2万字的针刀医学临床的基础术语和通用要求两项标准于2016年启动,于次年年底被中华中医药学会通过立项,后期经历了数次修订对其中的细节进行完善。历时4年,针刀医学临床两项标准终于通过申报。

  为何针刀疗法这么神奇呢?葛恒清介绍,针刀治疗是通过各项检查和医生定位后,确定病灶,然后用针刀一边缓缓进针,一边对慢性软组织病变部位进行切割、分离、松解、解压,让本来僵硬的部位放松。“对于腱鞘炎、颈椎病、腰腿痛、跟骨痛、网球肘等疾病,针刀的治疗效果非常好。” 葛恒清说。

  针刀从业者需评审定级

  摸索着做针刀医学标准

  腱鞘炎、颈椎病、腰腿痛、跟骨痛……这些病虽然是小病,但痛起来让人寝食难安。近年来,针刀治疗这些疾病,因为见效快、效果好,受到越来越多患者的青睐。日前,在中华中医药学会发布的团体标准中,《针刀医学临床基础术语》和《针刀医学临床通用要求》两项标准通过申报。作为这两项标准的标委会秘书长,江苏省中西医结合医院针刀科主任葛恒清是如何看待针刀医学的发展呢?

  葛恒清介绍,朱汉章教授开创了针刀疗法之后,随着它在临床实践中的不断应用,成功的案例越来越多。1978年,江苏省卫生厅将针刀疗法列入重点科研课题,并先后组织了严格的临床实证检验,看看针刀在临床中究竟能治疗哪些疾病。1984年,针刀疗法顺利通过江苏省卫生厅组织的专家鉴定。“同年10月,以针刀为特色的金陵中医骨伤医院在南京成立。当时朱汉章教授带着我和其他3个学生,虽然只有5个医生,但有100多张床位,受益于针刀疗法的患者越来越多。”葛恒清说。2003年,国家中医药管理局组织29名专家组成的鉴定会上,把针刀疗法确立为“针刀医学”。